Sök bland svenska tandvårdsbegrepp — termer, definitioner, källor. Klicka "Förklara djupare" så öppnar tutorn en käll-citerad förklaring anpassad till just det begrepp du tittar på.
Rekommendation efter tandborstning: spotta ut överflödig tandkräm men skölj INTE munnen med vatten. Behåller högre fluor-koncentration på tand-ytan längre → ökad remineralisering. Stöds av evidens (BSPD). Implementeras i svensk barnatandvård (Mun-Hälsan, FÖRO). Tål kvar tandkrämsmak — vissa patienter behöver vänja sig.
Lokaliserad varansamling med kapsel. I tandvård: parodontal abscess (i parodontalficka), periapikal abscess (apikalt), perikoronal (kring delvis genombruten tand). Symtom: smärta, svullnad, värme, rodnad, fluktuation. Behandling: incision och dränage förstahands; antibiotika tilläggas vid allmänpåverkan eller spridningstecken (trismus, feber).
Skandinavisk vetenskaplig tidskrift inom odontologi. Peer-reviewed, indexerad i PubMed. Publiceras av Taylor & Francis sedan 1939. Förekommer i evidens-baserade översikter, bidrag från svenska universitet vanliga. Användbar källa för svensk-specifik tandvårdsforskning. Open Access tillgång varierar.
USA:s nationella tandläkarförbund. Utger Journal of the ADA (tidskrift) + ADA Seal of Acceptance (kvalitetsmärkning för tandvårdsprodukter). Globalt inflytelserik — många riktlinjer adopteras internationellt. Skiljs från FDI (World Dental Federation, global). Forskning + utbildning + politik. Många svenska tandläkare följer ADA-rekommendationer för kompletterande perspektiv.
Primär binjurebarkssvikt — kortisol + aldosteron-brist. Symtom: trötthet, viktnedgång, hypotoni, hyperpigmentering (även munmukosa — diffus brun/svart). Tandvård: kortisol-stress-dosering vid större ingrepp (samråd med endokrinolog), risk för Addison-kris vid stress (kollaps, kräkning, dehydration — IV kortisol akut). Stabila patienter på substitution: relativt vanlig tandvård OK.
Vasokonstriktor som adderas till lokalanestesi för att förlänga anestesin (mindre systemupptag), minska blödning och göra anestesin mer effektiv. Koncentration 1:100 000 (10 µg/ml) eller 1:200 000. Försiktighet vid svår hjärtsjukdom, hypertyreos, monoaminoxidashämmare. Maxdos 0,2 mg adrenalin (≈20 ml 1:100 000).
Normaldos 1:100 000 adrenalin (10 μg/ml) säker hos stabil hjärtpatient (post-MI 6+ mån, stabil angina, kontrollerad hypertoni). Max ~0.2 mg adrenalin (≈20 ml 1:100 000) per session. Kontraindicerad: instabil angina, MI <6 mån, okontrollerad hypertoni >180/110, allvarlig hjärtsvikt. Försiktig vid pheokromocytom, hyperthyreos. Alternativ: anestesi utan adrenalin (mepivacaine 3%, kortare anestesi).
Återkommande smärtsamma sår på icke-keratiniserad munmukosa (kindslemhinna, läpp-insida, tunga, munbotten). Förekommer hos ~20% av befolkningen. Typer: minor (<10 mm, läker 7-10 d), major (>10 mm, ärrbildning), herpetiform. Triggers: stress, hormoner, trauma, viss kost, vitaminbrist. Behandling: lokal (kortikosteroid, klorhexidin, smärtlindring). Differentialdiagnos: Behcet, IBD, HIV.
Medfödd avsaknad av en eller flera tänder. Vanligaste: visdomständer (~25% saknar minst en), övre laterala incisiver (~2%), nedre andra premolarer. Permanent agenesi >6 tänder: oligodonti. Helt utan tänder: anodonti (extremt sällsynt, ofta ektodermal dysplasi). Diagnos: röntgen vid förväntad eruption. Behandling: bevara mjölktand så länge möjligt, sedan ortodonti + protetisk lösning (implantat efter tillväxtens slut).
Centrala: fluor (NaF, MFP, SnF2) 1000-5000 ppm beroende på risk/ålder. Antibakteriella: triclosan (utfasad), zinkcitrat, stannous. Anti-tandsten: pyrofosfater, zinkcitrat. Sensitivitet: kaliumnitrat, arginin, hydroxyapatit. Whitening: peroxider (låg konc), abrasiver. Naturligt: hydroxyapatit (alternativ till fluor — ej rekommenderat enligt SBU/SoS för svenska barn).
Tandvård vid akut smärta, infektion, blödning eller annan akut tillstånd. Berättigad till samma subvention som annan tandvård. Tandläkare och tandhygienister har skyldighet att ge akut hjälp. Folktandvården och vissa privatkliniker har akut-jour. Avgiftsfri för 0-23 år.
Strukturerad approach: (1) Anamnes — smärtkaraktär, triggers, varaktighet, anslutande symtom. (2) Undersökning — perkussion, pulpatest, palpation, mobilitet. (3) Röntgen. (4) Diagnos. (5) Behandling enligt diagnos: pulpit reversibel → ta bort orsak; pulpit irreversibel → pulpotomi/rotbehandling/extraktion; apikal abscess → dränage + ev. antibiotika; perikoronit → spolning; trauma → enligt typ.
Hydrokolloid avtryckmaterial. Användning: studie-modeller, ortodontiska modeller, opposing-cast. Fördelar: billig, snabb (3-4 min set), hydrofil. Nackdelar: lägre detalj-precision, dimensions-instabil (måste gjutas inom 30-60 min), enkel-avtryck (inte kompatibel med tvåfas-teknik). Modern alternativ: digital scanning, polyeter/silikon för precision-avtryck.
Transparent plast-skener serier som progressivt flyttar tänder. Indikation: mild-måttlig trångställning, mindre rotationer, vissa expansion. Begränsningar: extraktionsfall, svår skelettal avvikelse, vertikala rörelser. Fördelar: estetik, ta-av-baselig (mat/hygien). Nackdelar: kostnad, complians-krav (20-22 h/dygn), attachments för rotation. Modern indikation expanderas med nya material + planering.
Riskbruk (kvinnor >9 standardglas/v, män >14): ökad risk för oralcancer (synergi med rök!), tand-erosion (sura drycker), bristfälllig nutrition → gingivit/parodontit. Vid behandling: koll medicineringsinteraktioner (lever-CYP-induktion), risk för paracetamol-toxicitet. Levercirros: koagulopati → blödningsrisk. Screening: AUDIT, ev. PEth. Tandvård etisk plikt att fråga om alkohol.
Implantatprotokoll utvecklat av Nobel Biocare/Paulo Maló: 4 implantat per käke (2 anteriora axiella + 2 posteriora tilted 30-45°) för stöd av hel-arch protes. Fördelar: minimerad sinuslyft-/bentransplantation-behov, immediate loading-möjlighet, kostnadseffektivt. Studier visar hög överlevnad ~95% efter 10 år. Indikation: helt eller funktionellt tandlös käke.
Detaljerad anamnesinslag före läkemedelsförskrivning/material-val. För varje rapporterad allergi: agent (specifikt läkemedel/material), reaktion (klåda/utslag/anafylaxi?), tidpunkt, hantering, behov av sjukvård/akut. Sann allergi vs intolerans skiljs (intolerans = biverkning, ej immun-medierad). Latex-allergi specifikt viktigt i tandvård. Dokumenteras tydligt i journal.
Bevarande av alveolarben efter extraktion via fyllning av alveolen med ben-transplantat + membran. Mål: minimera bensförlust (annars ~50% buccolingual förlust på 12 mån). Indikation: implantatsamordnad planering, estetisk zone. Material: allograft, xenograft (Bio-Oss collagen), syntetisk. Resultat: ~1-2 mm mindre förlust jämfört med oträd extraktion.
Benvävnad som omger och stödjer tändernas rötter. Består av lamina dura (tunt kompakt ben mot tandens rotyta, syns röntgenologiskt) och trabekulärt ben. Resorberas vid tandförlust (alveolar atrofi) — viktig princip vid implantatplanering. Bevaras av tuggkrafterna via parodontal-ligament.
Smärtsam komplikation efter tandextraktion när blodkoagel går förlorad, lämnar käkben blottlagt. Smärta 2-5 dagar postoperativt. Riskfaktorer: rökning, kirurgisk extraktion, mandibulära visdomständer, infektion. Behandling: spolning, alveolutpackning med jodoformgaze, analgesi. Antibiotika sällan indicerat.
Restaurationsmaterial av kvicksilver-legering (50% Hg + silver, tenn, koppar, zink). Förbjudet i Sverige sedan 2009 (miljöskäl). Inga nya amalgam läggs men kan finnas kvar hos äldre patienter. Vid avlägsnande: dammavskiljare, vatten-spray, högvolymsugning, kofferdam för att minimera kvicksilverexponering.
Mörk grå-svart pigmentering i mjukvävnad från amalgam-fragment (efter extraktion, gammal restauration). Vanligast i gingiva, alveolar mukosa, buckalmukosa. Asymptomatisk, ingen risk för malignitet. Differentialdiagnos: melanos, melanom, nevus. Bedöm med röntgen — radioopakt material syns. Vid osäkerhet: biopsi för att utesluta melanom.
Ärftlig defekt i emaljdannelse. Alla tänder drabbade (primär + permanent). Typer: hypoplastisk (för lite emalj), hypomineralisering (mjuk emalj), hypomatur (krittig emalj). Genetik: autosomalt dominant/recessivt eller X-bunden. Behandling: omfattande restaurativ behandling (kronor) i ung ålder. Genetisk rådgivning till familj.
Vid läkemedelsval för ammande mor: bedöm passage till bröstmjölk + barnets exponering. Penicillin V/amoxicillin OK, ibuprofen OK, paracetamol förstahandsval för smärta. NSAID kortvarigt OK efter 2 v ålder. Klindamycin: viss passage, försiktighet. LactMed eller Janusmed amning-resurs. Tidpunkt: medicinera efter amning för lägre topp-konc i mjölken.
Förstahandspreparat för antibiotikaprofylax i tandvården. 2 g per oralt 60 minuter före ingreppet för vuxna. Vid penicillinallergi: klindamycin 600 mg som alternativ. Bredare spektrum än Penicillin V men används BARA som profylax, ej för behandling.
Akut IgE-medierad systemisk överkänslighetsreaktion. Symtom inom minuter: urtikaria, ödem, andnöd, blodtrycksfall, illamående, medvetslöshet. Triggers i tandvård: latex, penicillin, NSAID, lokalanestesi (sällsynt — sulfit/paraben-tillsatser oftare). Akut behandling: 0.3-0.5 mg adrenalin im laterala lår, ring 112, kortikosteroider, antihistamin, syre. Beredskap obligatorisk.
Strukturerad insamling av patientens medicinska och tandvårdsrelaterade historia. Komponenter: aktuella besvär, tidigare sjukdomar, läkemedel, allergier, social anamnes (rökning, alkohol), familjeanamnes, dentalanamnes (tidigare behandlingar, oral hygien-vanor). Uppdateras vid varje besök. Underlag för riskbedömning + behandlingsplan.
Olika anemi-typer ger orala fynd: järnbrist → atrofisk glossit, mungipa-cheilit, dysfagi (Plummer-Vinson). B12-/folatbrist → glossit (smärtsam, röd), recidiverande aftösa sår, atrofisk slemhinna. Pernicös anemi → klassisk 'beefy tongue'. Talassemi → kraniofacial avvikelser. Sicklecellanemi → benförändringar i käke. Utredning: Hb, ferritin, B12, folat, MCV. Behandling av underliggande.
Förkortat eller stramt lingualt frenulum som begränsar tungrörelser. Klassificering Hazelbaker-skala eller Kotlow-skala. Symtom: amningsproblem (nyfödd), uttalsproblem, gingival recession lingualt mandibulära incisiver. Behandling: frenotomi (enkel snitt, nyfödda) eller frenektomi (kirurgi, äldre barn/vuxna). Kontrovers om över-/under-diagnostik. Multidisciplinär bedömning (logoped, IBCLC, tandläkare).
Fusion mellan tandens cement/rot och alveolarben utan parodontalligament. Etiologi: trauma (luxation), genetisk, idiopatisk. Klinisk: tand 'står stilla' medan andra erupteras → infraocklusion + skelettal asymmetri hos barn. Diagnos: percussion-test (metallisk ton), röntgen (förlust av PDL-spalt). Behandling beror på ålder: hos barn — ortodontisk, eventuell extraktion + autotransplantation. Vuxna — observation, ev. krona för att kompensera.
Tandläkare/tandhygienist har lagstadgad skyldighet enligt Socialtjänstlagen 14 kap 1§ att anmäla misstanke om att barn far illa till socialtjänsten. Skäl i tandvård: oförklarliga skador (slagskador, brännmärken), försummelse av tandvård, vägran att söka tandvård vid uppenbart behov. Anmälan: muntlig (akut) följt av skriftlig. Anonymitet INTE skyddat — anmälarens namn kan delges socialtjänsten.
Skiljt från barn-anmälningsplikt. Vid våld i nära relation hos VUXNA patienter: ingen direkt anmälningsplikt. Tandläkare har dock etisk plikt att dokumentera skador i journal, fråga vid misstanke, hänvisa till resurser (kvinnojour, läkare). Vid svår misshandel: överväg polisanmälan men respektera patientens autonomi (om vuxen + skyldig).
Ätstörningar med oral påverkan: erosion (palatinalt på övre incisiver — perimylolysis, från kräkning), karies (kost-snabba-glukos), muntorrhet, parotis-svullnad (kompensatorisk hypertrofi), karieslesion ofta extensiv. Tandvård: identifiera diskreta tecken, lugn samtal (känslig fråga), hänvisa till läkare/dietist. Behandling av oral skada: fluor-prevention, restauration, men förebygg primärt via grundsjukdom-behandling.
Adjunktiv (tillägg till mekanisk behandling), INTE förstahand. Indikation: aggressiv parodontit (yngre patienter, snabb progression), grav refraktär parodontit, abscess + spridning. Vanlig regim: metronidazol 400 mg + amoxicillin 500 mg × 3/dygn i 7 dagar. Vid aggressiv: van Winkelhoff-protokoll. Mikrobiologi-test (DNA-PCR) kan vägleda val. Förskrivs sparsamt enligt antibiotikastyrning.
Förebyggande antibiotikabehandling för att minska infektionsrisk vid odontologiska ingrepp hos infektionskänsliga patienter eller vid ingrepp som i sig medför ökad risk. I Sverige enligt Läkemedelsverkets 2012-rekommendationer — sparsam användning, väl definierade riskpatienter. Engångsdos 60 minuter före ingreppet.
Mikroorganismers förmåga att överleva antibiotikaexponering. Utvecklas i takt med användning — tandvården står för ca 7 % av total antibiotikaförskrivning i Sverige (2023). Strama-principer kräver strikta indikationer, rätt preparat, rätt dos, rätt tid och undvikande av bredspektrum.
Strukturerade åtgärder för rationell antibiotikaanvändning. Princip 4R: rätt indikation, rätt preparat, rätt dos, rätt tid. Strama-Tandvård driver i Sverige: utbildning, uppföljning av förskrivningsstatistik (regionalt), behandlingsrekommendationer. Tandvårdens andel av antibiotikaförskrivning sjunker tack vare insatser (~7% 2023). Klinisk utfall: lägre resistens, mindre normal-flora-störning.
Patienter på warfarin/DOAK (apixaban, rivaroxaban, dabigatran)/lågmolekylärt heparin. Vid extraktion eller blodig kirurgi: kontrollera INR (warfarin) — utför vid INR 2-3 om frisk patient, lokalhemostas (kollagen, sutur, kompresion). DOAK: behandling pågående, lokalhemostas räcker i de flesta fall. Avbryt inte rutinmässigt — risk för tromboembolism.
Inflammation i parodontiet kring tandens apex (rotspets), oftast sekundär till pulpanekros. Akut: smärta vid tuggning/perkussion, ev. svullnad, fistel. Kronisk: oftast symptomfri, upptäcks på röntgen som apikal radiolucens. Behandling: rotbehandling eller extraktion. Eventuellt apikoektomi.
Kirurgisk avlägsning av rotapex (3 mm) + curettage av apikal lesion + retrograd rotfyllning (MTA, BioDentine). Indikation: persistent apikal parodontit efter rotbehandling/revision, oborrbara kanaler, oremovable post. Specialist-procedur, oftast endodontist eller käkkirurg. Framgång ~85-95% med mikroskopisk teknik + biokeramiska retrofills.
Bestämning av rotkanalens längd för säker preparation upp till apikala konstriktionen. Tekniker: apex-finder (elektronisk, impedans-baserad — guldstandard idag), röntgen, papperspoäng. Apex-finder mer precis än röntgen, mindre röntgen-exponering. Vid komplex anatomi/blödning: kombinera. Mål: 0.5-1 mm kort om apikala foramen för att hålla rotfyllningen inom kanalen.
Karies-behandling utan elektrisk borr: hand-instrument tar bort mjuk karies + glasionomer-fyllning. WHO-rekommenderad teknik för low-resource settings, men också användbar hos ångestbenägna barn, hemmiljö-vård av sköra äldre. Effektivitet: god vid små-måttliga lesioner, sämre vid stora. Kärnan: bevara tand i frånvaro av konventionella resurser.
Amid-anestetikum med högre lipidlöslighet → bättre infiltration genom ben, snabbare onset, kortare metabolisering. 4% koncentration vanligt i tandvård. Maximal dos 7 mg/kg. Inte rekommenderad till barn <4 år. Risk för transient paresi vid blockadanestesi (rapporterad större risk än andra amider).
American Society of Anesthesiologists klassifikation 1-6 av patientens fysiska status inför anestesi/ingrepp. ASA 1 = frisk, ASA 2 = mild systemsjukdom, ASA 3 = svår systemsjukdom, ASA 4 = livshotande tillstånd. Vid ASA 4 alltid läkarkontakt inför tandbehandling.
Små instrument (filar, kronor, klinikkomponenter) kan aspireras till lungor under tandbehandling. Förebyggande: kofferdam (vid endodonti), 4-händer-arbete med sug, säkerhetstrådar på små instrument, högsittande patient om risk, försiktig hantering. Vid misstänkt aspiration: röntgen thorax akut, hänvisa till sjukvård för bronchoskopi. Vid synkron sväljning: oftast passerar — kontroll-röntgen abdomen 4 d efteråt.
Årligt bidrag från staten för att uppmuntra regelbundna tandvårdsbesök. 600 kr/år (2024) för 24-29-åringar och 65+, 300 kr för 30-64-åringar. Får sparas i max 2 år. Används som delbetalning för åtgärder med statsubvention. Komplement till högkostnadsskyddet.
Standardiserad kod (3-siffrig) för varje tandvårdsbehandling som ger rätt till statligt subvention. Kategoriserade i grupper: undersökning, sjukdomsbehandling, kirurgi, rotbehandling, bettrelaterade, protetik. Tandläkaren rapporterar koderna efter genomförd behandling. Definierat i TLV-handboken.
Rödaktig form av candidos. Akut: efter antibiotika ('antibiotic sore mouth'). Kronisk: under proteser (denture stomatitis), centralt på tungans rygg (median romboid glossit), eller diffus. Brännande känsla vanlig. Diagnos: klinisk + svabbodling. Behandling: antimykotika (nystatin susp, miconazol gel), korrigera predisponerande (protes-hygien, immunsuppression, muntorrhet).
Förlust av tungpapiller → slät, ofta röd tunga. Underliggande orsaker: anemi (B12-, järn-, folatbrist), kandidos, läkemedelsbiverkningar, lokal irritation. Symtom: brännande känsla, smakförändring. Utredning: blodprov (Hb, ferritin, B12, folat), candida-test. Behandling: orsaks-behandling — substitution vid brist, antimykotika vid candida.
Mekanisk förslitning av tandyta från tand-mot-tand-kontakt. Tecken: plana facetter på ocklusala/incisala ytor, matchande facetter på antagonist. Etiologi: parafunktion (bruxism), saknad posterior support, ovanor. Förlust av vertikal dimension vid omfattande attrition. Behandling: ocklusalskena, ev. restaurativ uppbyggnad vid hög nivå.
Autismspektrumtillstånd. Tandvårdsutmaningar: sensorisk överbelastning (ljud, ljus, smak, beröring), kommunikation, ångest, repetitive beteenden (kan inkludera bruxism/tand-trauma). Strategi: visual schedule, social stories, gradvis exposition, lugn miljö (dämpad belysning, mindre ljud), längre tidsbokningar, sensoriska hjälpmedel, ev. sedering. Bygg relation över tid.
Flytt av en tand inom samma patient — vanligast premolar till anterior position vid trauma-förlust hos barn. Krav: lämplig donortand (oftast utvecklingsstadium-rot 50-75%), atraumatisk extraktion, anpassad recipientalveol. Framgång ~90% vid optimala förhållanden hos barn/ungdomar. Fördel: biologisk lösning, fungerande PDL, ger fortsatt tillväxt → överlägset implantat hos växande individer.
Protes som kan tas ut av patienten. Helprotes: ersätter alla tänder i en käke, retention via sugkraft (överkäke) eller balans/muskelkontroll (underkäke). Partialprotes: ersätter några tänder, fästs med klamrar eller fästkroppar på kvarvarande tänder. Kostnadseffektiv lösning men sämre funktion än fast protetik/implantat.
Tand helt utslagen ur sin alveol. Permanenta tänder ska replanteras snarast (helst <30 min). Förvaras i fysiologisk lösning (HBSS, mjölk, fysiologiskt saltvatten) — INTE vatten. Replantation: rensa försiktigt med saltvatten, replantera, fixera 1-2 v, antibiotika + tetanus, rotbehandling efter 7-10 d. Mjölktänder replanteras EJ.
Förekomst av bakterier i blodbanan. Vid tandbehandling uppstår transient bakteriemi från munhåleflora. Risk för bakteriemi är dock större över tid från egenvård (tandborstning, tandtråd) än från enstaka tandbehandlingar — motiv för att god munhälsa är central endokarditprofylax.
Specialistgren inriktad på 0-19 år. Aspekter: tillväxt och utveckling, beteendehantering, förebyggande tandvård, traumahantering, behandling av karies + parodontit hos barn, tand-/käkmissbildningar. I Sverige avgiftsfri tandvård 0-23 år. Tand-/Talförmåga-bedömning vid behov.
Beteendehantering hos barn: tell-show-do, positiv förstärkning, modellinlärning, distraktion. Vid svår oro: kvävoxid, oral midazolam, narkos. Bedömning: Frankl-skala (1-4, definitivt negativ till definitivt positiv). Riskfaktorer för långsiktig rädsla: traumatisk första behandling, föräldra-ångest, ålder vid första karies-behandling. Förebyggande: tidiga positiva besök, lugna miljö.
Strukturerad plan över planerade tandvårdsåtgärder, sekvens, alternativ, kostnadsestimat. Skall delges patient innan behandling påbörjas (informerat samtycke). Innehåller: akut-fas (smärtlindring, infektion), grundbehandling (parodontal/karies-behandling), rekonstruktiv-fas (protetik), underhållsfas. Dokumenteras i journal.
Schemalagda tid för olika åtgärder: undersökning vuxna 30-45 min, infiltrationsanestesi 1-2 min, mandibulärblockad 3-5 min effekt, enkel direktfyllning 30-45 min, krona-preparation + avtryck 60-90 min, extraktion enkel 15-30 min, rotbehandling enkelkanal 60-90 min, multipel-kanal 90-120 min. Hjälper vid bokning + prognos-bedömning.
Multisystem vaskulit. Klassisk triad: recidiverande oral aftös ulceration + genital ulceration + uveit. Också hud, leder, GI, CNS. Diagnos klinisk (ISG-kriterier). Vanligare i Mellanöstern, Centralasien (Silk Road-distribution). Tandvård: utbredda smärtsamma aftösa sår — multidisciplinär utredning vid misstanke, hänvisning till reumatolog/dermatolog.